Epari 19.7.2017
Vähän harmittaa
kirjoittaa eräät neljä kirjainta, koska se on varmin tapa
karkottaa lukijoita, mutta teen sen nyt kuitenkin. Sote. Sille kävi
kuten useimmat asiantuntijat ja oppositio jo etukäteen tiesivät:
uudistus törmäsi perustuslakiin niin että rytinä kävi.
Eduskunnan perustuslakivaliokunta päätyi lausumaan, että nykyinen
sote-lakiluonnos on osin perustuslain vastainen.
Ongelmallisen sote-lakiluonnoksesta on tehnyt ns. valinnanvapausmalli. Siinä kaikkien palveluiden tuottajien olisi toimittava kilpailuilla markkinoilla. Julkiset toimijat eivät siis voisi toimia tuottajina, vaan olisivat samalla viivalla suurten lääkärijättien kanssa. Tilanne olisi kaksipiippuinen. Toisaalta julkinen sektori on perustuslain mukaan vastuussa palveluista, joita kansalainen tarvitsee, mutta se ei voisi niitä kaikilta osin itse tuottaa. Ensisijaisia kärsijöitä olisivat olleet pienten kuntien asukkaat, joiden alueella terveysmarkkinoita ei synny.
Ongelmallisen sote-lakiluonnoksesta on tehnyt ns. valinnanvapausmalli. Siinä kaikkien palveluiden tuottajien olisi toimittava kilpailuilla markkinoilla. Julkiset toimijat eivät siis voisi toimia tuottajina, vaan olisivat samalla viivalla suurten lääkärijättien kanssa. Tilanne olisi kaksipiippuinen. Toisaalta julkinen sektori on perustuslain mukaan vastuussa palveluista, joita kansalainen tarvitsee, mutta se ei voisi niitä kaikilta osin itse tuottaa. Ensisijaisia kärsijöitä olisivat olleet pienten kuntien asukkaat, joiden alueella terveysmarkkinoita ei synny.
Nyt perustuslain
suojamuuriin törmännyt lakiesitys olisikin suosinut suuria
terveysbisnestä harjoittavia korporaatioita. On siis luonnollista,
että jotkut bisnesmaailman etujärjestöt alkoivat syyttää
perustuslakivaliokuntaa politikoinnista. Valiokunta, jossa on
edustettuna kaikki puolueet, oli kuitenkin yksimielinen, joten mitään
yksipuolista ideologiaa sen lausunnossa ei ole.
Muutamalta valtion
virkamieheltä paloi nyt kesälomat, kun sote-lakia alettiin heti
korjailemaan. Totuttuun tyyliin kiire on kova, koska uusi esitys on
tarkoitus saada eduskuntaan jo ensi vuoden alussa. Sitä ennen vielä
mm. kunnat ja kaupungit saavat kertoa mielipiteensä uudesta
esityksestä.
Suomen kuusi suurinta kaupunkia ehti jo ottaa kantaa lain valmisteluun. Helsinki, Espoo, Vantaa, Tampere, Turku ja Oulu vaativat yhdessä lakiin kirjattavaksi, että ne voisivat itse tuottaa omat sosiaali- ja terveyspalvelunsa. Koska kyseessä on Suomen suurimmat kaupungit, niiden mielipide otetaan varmasti valmistelussa tosissaan.
Todennäköisesti uuteen sote-lakiin tuleekin muutoksia niin, että myös julkinen toimija voi olla palveluiden tuottaja. Yhtä todennäköistä myös on, että ainakin osa maakuntien keskuskaupungeista yhtyvät isojen kaupunkien näkemykseen ja haluavat oikeuden tuottaa itse palvelunsa.
Seinäjoella on vankka kokemus palveluiden hyvästä ja tehokkaasta tuotannosta. Se on osa osaamista, josta kaupungin ei kannata päästää irti. Seinäjoen onkin lähdettävä aktiivisesti vaatimaan sote-palveluiden tuottajan asemaa, yhdessä muiden maakuntakeskusten ja isojen kaupunkien kanssa. Maakuntakeskus ei voi jäädä sivusta seuraamaan, mitä muu Suomi tekee.
Suomen kuusi suurinta kaupunkia ehti jo ottaa kantaa lain valmisteluun. Helsinki, Espoo, Vantaa, Tampere, Turku ja Oulu vaativat yhdessä lakiin kirjattavaksi, että ne voisivat itse tuottaa omat sosiaali- ja terveyspalvelunsa. Koska kyseessä on Suomen suurimmat kaupungit, niiden mielipide otetaan varmasti valmistelussa tosissaan.
Todennäköisesti uuteen sote-lakiin tuleekin muutoksia niin, että myös julkinen toimija voi olla palveluiden tuottaja. Yhtä todennäköistä myös on, että ainakin osa maakuntien keskuskaupungeista yhtyvät isojen kaupunkien näkemykseen ja haluavat oikeuden tuottaa itse palvelunsa.
Seinäjoella on vankka kokemus palveluiden hyvästä ja tehokkaasta tuotannosta. Se on osa osaamista, josta kaupungin ei kannata päästää irti. Seinäjoen onkin lähdettävä aktiivisesti vaatimaan sote-palveluiden tuottajan asemaa, yhdessä muiden maakuntakeskusten ja isojen kaupunkien kanssa. Maakuntakeskus ei voi jäädä sivusta seuraamaan, mitä muu Suomi tekee.